توصيف المقررات التي يقدمها قسم السجلات الطبية

رقم واسم المقرر: 03 - 47 - 103  مقدمة لمجالات السجلات الطبية

عدد الوحدات : 2

عدد الساعات : 2 (نظري: 2 ساعة(

يعرض المقرر الوحدات التابعة لقسم السجلات الطبية في المستشفي. وكيفية عملها وتعريفهم بسياسات و اجراءات القسم ونوعيتها

وطبيعة العمل من حيث التعامل مع السجل الطبي للمريض و من حيث التعامل مع المرضى والهيئه الطبية. يهتم المقرر بتعريف

الطالب على أخلاقيات المهنه من حيث التعامل مع السجل الطبي و من حيث التعامل مع المرض أو الهيئه الطبية

يهدف المقرر الى :

- تعريف الطالب بالسجل الطبي ومحتوياتة.

- تتبع تاريخ السجلات الطبية في دولة الكويت .

- مناقشة أهمية السجلات الطبية للمريض والهيئة الطبية والهيئة التمريضية.

- التميز والتعريف علي وحدات السجلات الطبية المختلفة.

وتشمل دراسة المقرر علي:

- تعريف السجل الطبي.

- تاريخ السجلات على مستوى دولة الكويت وعلى مستوى العالم.

- أهمية السجل الطبي واستخداماتة بالنسبة الى المريض و الهيئة الطبية و المستشفي

- كيفية عمل وحدات السجلات الطبية المختلفة

- التعرف على النماذج الطبية المستخدمة في قسم السجلات الطبية.

- التعرف على متابعة السجل الطبي داخل المستشفى.

رقم واسم المقرر: 03 - 47 - 104 نظام تقديم الرعاية الصحية

عدد الوحدات: 2

عدد الساعات: 2 ( نظري : 2 ساعة )

يعرض المقرر مختلف مؤسسات الرعاية الصحية ومختلف الفئات والمهنين في مجال الرعاية الصحية ووصف نظام تقديم الرعاية الصحية في دولة الكويت والذي يقوم على 3 مستويات للرعاية الصحية. وهي الرعاية الصحية الأولية، والثانوية، والثالثية. يتعرف الطالب على جميع الوحدات والمؤسسات والمراكز المختلفه التي تقدم الرعاية الصحية بما فيها المستشفيات العامه والتخصصيه ، المراكزالصحية ، عيادات الصحة العامه وصحة الأسرة ، عيادات رعاية الأمومة وللطفولة ، وعيادات مرض السكري ، وطب الأسنان ، والرعاية الوقائية ، وخدمات الصحة المدرسية، والخدمات الإسعافية. كما يتعرف على جميع التخصصات التي لها علاقة بمجال الرعاية الصحية

رقم واسم المقرر: 03 - 47 - 105 نظم الحفظ

عدد الوحدات: 5

عدد الساعات: 12 ( نظري: 2 ساعة – عملي: 2 ساعة - ميداني: 8 ساعة )

مقرر مسبق: 03 - 47 - 103 مقدمة لمجالات السجلات الطبية

- يعرض المقرر طرق حفظ واستخراج السجلات الطبية. ويشمل الطرق المختلفة لترقيم السجلات ومراقبة حركتها ومدة الاحتفاظ بها. كما يشمل اجراءات و لوائح ادخال المريض للمستشفى وخروجه عن طريق التدريب في مختبر الكلية وفي المستشفيات .حيث يتم تدريب الطلبة ميدانيا في قسم السجلات الطبية لمدة 12 اسبوع موزعه كالتالي.

- مكتبة الحفظ المركزي: يتدرب فيها الطالب لمدة 3 اسابيع يتعرف علي النظام المستخدم لحفظ الملف وكيفية طلبه وارجاعه واستلام الوصفات والتحاليل الطبية ادخالها لملف المريض. وكذلك تدريبهم على الحفظ الغير نشط للملفات وتلوين الملفات بالألوان المستخدمة من قبل القسم وعملية إعداد ملف جديد ووضع النماذج الطبية المطلوب استخدامها وترقيم الملفات. كذلك التدريب على البحث عن الملف في حالة فقدانه.

- الفهرس : مدة التدريب فيها اسبوعان يتم فيها تدريب الطالب علي كيفيةاستخراج الملف عن طريق اسم المريض وطريقة تعبئة

بطاقات الفهرس وكيفية حفظها وترتيبها ويتدرب علي إستخدام الكمبيوتر في إدخال بيانات المريض:

مكتب الدخول والخروج: يبقى المتدرب فيها اسبوعان يتعلم فيها كيف يتم إدخال المريض الي الجناح واجراءات خروجه. كذلك تسجيل جميع بيانات المتعلقة بالمريض عن طريق الكمبيوتر واستخدام السجل فى تسجيل البيانات وكيفية فتح الملف وطلب الملف من وحدة الملفات.

- الحوادث: مدة التدريب فيها اسبوع فقط يتم تدريب الطالب كيف يستقبل حالات الطوارىءوكيفية تسجيلها عن طريق الكمبيوتر بالنموذج المخصص لذلك وتسجيلها في سجل الحوادث وكيفية طلب الملف الطبي للمريض ومدة الإحتفاظ بالنموذج واعادة تفييل النماذج

- العيادات الخارجية: يبقى فيها الطالب اسبوعان يتدرب على طبيعة العمل في العيادات الخارجية والمواعيد فيتدرب على استقبال

المراجعن من لديهم موعد في العيادة وكيفية طلب الملف وإعطاء المريض الرقم بعد تسجيلة في العيادة وترتيب اوراق الملف والحرص على وجود الوصفة الطبية ثم إدخالها الي غرفة الطبيب وتسجيل الموعد للمريض عن طريق الكمبيوتر وعمل الإحصائيات اليومية والاسبوعية والشهرية للمرضى والتدرب علي جميع النماذج المستخدمة في العيادات الخارجية.

رقم واسم المقرر: 03 - 47 - 204 محتوى وتحليل السجل الطبي

عدد الوحدات: 4

عدد الساعات: 8 (نظري: 2 ساعة - عملي: 2 ساعة - ميداني: 4 ساعة )

مقرر مسبق: 03 - 42 - 160 طب إكلينيكي و 03 - 47 - 105 نظم الحفظ

المقرر يعرف الطالب بمحتوى السجل الطبي وما هى اساسيات ترتيب وتسجيل المعلومات الطبية في السجل الطبي. وتعريف الطالب على النماذج المستخدمة في تسجيل المعلومات الطبية . كما يناقش المقررالمعلوات الخاصة للمريض والتي يتم تسجيلها في السجل الطبي . كما يهتم المقرر بتعريف الطالب علي كيفية وضع الطبيب المعالج للمريض لعملية البدأ في تشخيص المريض ووضع الخطة المستقبلية للعاج وتسجيلها هذه النتائج في السجل الطبي . كما يعرض المقرر تقييم جودة السجل الطبي عن طريق تعليم الطالب كيفية إستخلاص المعلومات الطبية وترتيب النماذج الطبية لسهولة الوصول المعلومات التي تقيم السجل الطبي وجودة الرعاية الطبية التي تقدم من قبل المستشفي. ويهدف هذا البرنامج الي التحليل الكمي والنوعي للملف الطبي وطرق ترتيب النماذج داخل الملف.

رقم واسم المقرر: 03 - 47 - 205 الترميز والفهرسة

عدد الوحدات: 4

عدد الساعات: 9 (نظري: 1 ساعة - عملي: 4 ساعة - ميداني: 4 ساعة )

مقرر مسبق: 03 - 42 - 120 مصطلحات طبية و 03 - 47 - 105 نظم الحفظ

صمم هذا المقرر لتدريب الطلبة على ترميز الأمراض والعمليات والإجراءات الطبية وعمليات الفهرسة وسجل السرطان حسب التصنيف الدولي والتي تصدرها منظمة الصحة العالمية للأمراض. كذلك تدريب الطلبة في مختبر الكلية و ميدانيا في جميع المستشفيات.يستخدم التصنيف الدولي لترميز الحالات المرضية بالمستشفيات ووحدات الرعاية الصحية وفي تسجيل الوفيات. يستخدم التصنيف لغرضن أساسيين: اولا: يهتم علم الوبائيات بعلاقة الأمراض بالعوامل الخارجية مثل النوع/محل الإقامه/المهنة/العمر/العادات الإجتماعية كالتدخن وشرب الكحوليات والإستخدام الغير السوي للأدوية. ثانيا: يهتم علم إدارة الرعاية الصحية بعدد الأمراض/مدة الإقامة بالمنشآت الصحية/الخدمات المستخدمة/نتائج العاج. علما بان في الآونه الأخيره زاد الإهتمام بنظم الرعايه الصحية والطبية نظرا للإرتفاع المستمر في تكلفة العاج والذي يمثل عبئا على إمكانيات الدول. نشيد بالذكر ان الغرض من التصنيف بأنه يسمح بالتسجيل والتحليل والتقييم والمقارنة بن بيانات الوفيات والحالة المرضية التي جمعت من دول مختلفة أو مناطق مختلفة لنفس الدولة. كما يسمح التصنيف بترجمة تشخيصات الأمراض والحالات الصحية إلى رموز يسهل معها تخزينها وإسترجاعها وتحليل هذه البيانات. وبعد الانتهاء من هذا المقرر يجب أن يكون الطالب قادر على شرح الهدف من عملية الترميز والفهرسة عالميا ومعرفة متى وكيف بدأ العالم بالتفكير في اعطاء كل مرض واجراء طبي وعملية جراحية رمز خاص به لكي تصبح لغة عالمية واحدة. كذلك معرفة وتطبيق كل القواعد

الأساسية للتصنيف والترميز الدولي. و ايضا مناقشة الهدف من الاحتفاظ بسجل لأورام و قراءة الملفات الطبية واستخراج الحالة المرضية الأساسية والعمليات الجراحية وحالات الحوادث وتسجيلها في النموذج الخاص له وتسجيل الرمز الخاص به. و يتم ذلك عن طريق التدريب في مختبر الكلية و أثناء التدريب الميداني في المستشفيات 4 ساعات اسبوعيا خال الفصل الدراسي.

رقم واسم المقرر: 03 - 47 - 206 إدارة السجلات الطبية

عدد الوحدات: 5

عدد الساعات: 12 (نظري: 2 ساعة - عملي: 2 ساعة - ميداني: 8 ساعة )

مقرر مسبق: 03 - 47 - 204 محتوى وتحليل السجل الطبي

يعرض المقرر المفهوم الشامل لادارة وذلك بشرح النظريات الأساسية والقواعد الحديثة لعناصر الادارة والذي يتكون من التخطيط والتنظيم والتوجيه وأنواع الاتصال والسيطرة. كذلك يتم طرح ومناقشة العلاقة بن أقسام المستشفى وقسم السجلات الطبية و ادارة المستشفي. كما يحتوي المقررس على توضيح لقياس الكفاءة والجوانب القانونية للمعلومات الصحية من خال المختبر و التدريب الميداني بمختلف المستشفيات.

رقم واسم المقرر: 03 - 47 - 207 نظم المعلومات الصحية

عدد الوحدات: 4

عدد الساعات: 8 (نظري: 2 ساعة - عملي: 2 ساعة - ميداني: 4 ساعة )

مقرر مسبق: 02 - 27 - 107 مقدمة في الإحصاء و 02 - 47 - 205 الترميز و الفهرسة

يعرض المقرر استخدامات المعلومات الصحية التي تهم المريض وكذلك العاملن في المجال الصحي و المستشفي و وزارة الصحه.ويتضمن جمع وترجمة الملاحظات والمعلومات الصحيةالمختلفة. ويضيف من خال الاحصائيات الحيوية المعلومات الخاصة بالوقاية من الأمراض ومعالجتها واتخاذ القرارات الأخرى المتصلة بالصحة والرعاية الصحية و قياسات الأمراض والاحصائيات الخاصة بالمستشفى أوالخاصة بوزارة الصحة. أما النظريات والوحدات الاحصائية الخاصة بمستشفيات وزارة الصحة يتم التدريب عليها بمختبر الكلية والتدريب الميداني من خلاله اعداد الاحصائيات الصحية واحصائيات دخول وخروج المرضى من واقع السجل الطبي والاحصائيات.

رقم واسم المقرر: 03 - 47 - 208 تطبيقات الحاسوب في السجلات الطبية

عدد الوحدات: 3

عدد الساعات: 4 (نظري: 2 ساعة - عملي: 2 ساعة )

مقرر مسبق: 02 - 27 - 108 حاسب آلي و 03 - 47 - 204 محتوى و تحليل السجل الطبي

يعرض المقرر الجوانب المختلفة لاستعمالات الحاسب الآلي في قسم السجلات الطبية. و مواكبة كل ما هو جديد في مجال المعلوماتية الصحية. والتدريت علي ادخال المعلومات الكترونيا في السجل الطبي الالكتروني و السجل الطبي الشخصي. أكدت المنظمة الصحية العالمية بأهمية المعلومات الصحية من حيث توفيرها وسهولة الوصول إليها في مجال تقدسم الرعاية الصحية فلذلك اهتم الخبراء والمختصن في مجال ادارة المعلومات الصحية بإستخدام تكنلوجيا الحاسوب والهاتف النقال لعمل نقله نوعية في تقديم الرعاية الصحية فالمستقبل الان فقط لمعلوماتية الصحية.

رقم واسم المقرر: 03 - 47 - 209 التدريب الميداني

عدد الوحدات: 3

عدد الساعات: 30 (ميداني: 30 ساعة)

مقرر مسبق: 03 - 47 - 204 محتوى و تحليل السجل الطبي و 03 - 47 - 205 الترميز و الفهرسة واستكمال 42 وحدة على الأقل

تنظيم زيارات إلي المستشفيات المختلفة من أجل التطبيقات العملية للنظريات التي تم تدريسها بالمحاضرات والتي طبقت في المختبرات بالاتصال مع المرضى وأقسام المستشفي.